Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a zuranolon nevű szert, amely rövid távon is segíthet a szülés utáni depresszióval küzdőknek.

Idén nyáron az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyta az első szájon át szedhető tablettát, amely kifejezetten a szülés utáni depresszió kezelésére szolgál. A zuranolon néven ismert új gyógyszer gyorsabban hat, mint a szülés utáni depresszió kezelésére szolgáló jelenlegi antidepresszánsok, és mindössze két hétig, naponta egyszer kell szedni.

A posztpartum depresszió a szülés leggyakoribb szövődménye – hétből egy anyánál jelentkeznek a tünetek, de az érintettek nagyjából fele nem részesül megfelelő kezelésben. Az utóbbi időben az Egyesült Államokban a terhességgel összefüggő halálesetek vezető okává váltak a mentális nehézségek, a szakértők emiatt hangsúlyozzák a szülés utáni depresszió kezelésére szolgáló lehetőségek bővítésének jelentőségét.

Az FDA döntése egy új tanulmányt követően született meg, amely kimutatta, hogy a kéthetes zuranolonkezelés hatékonyan csökkenti a szülés utáni depresszió tüneteit. A placebokontrollált, randomizált klinikai vizsgálatban közel 200 súlyos posztpartum depresszióban szenvedő személy vett részt, akik 14 napon keresztül napi 50 milligramm zuranolont vagy placebo tablettát kaptak. A tünetek súlyosságát a 17 tételes Hamilton-depresszióskála segítségével állapították meg, amely a tünetek jelenlétét és intenzitását méri fel, többek között a szuicid gondolatokat, az álmatlanságot vagy a szorongást.

Már a kezelés harmadik napja után jelentős enyhülést tapasztaltak a zuranolont szedők a tünetek tekintetében. A 15. napon a kezelt csoport 29,4 százalékkal mutatott nagyobb javulást a depressziós pontszámokban, mint a placebót kapó csoport.

Kristina M. Deligiannidis, a Feinstein Institutes for Medical Research viselkedéskutatója és a tanulmány vezető szerzője szerint minél tovább marad kezeletlen a szülés utáni depresszió, annál nehezebb lehet sikeresen kezelni. A zuranolon nem helyettesíti a meglévő kezelési módokat, például a pszichoterápiát, de elmondása szerint az a tény, hogy már három napon belül javulást tapasztalhatunk a gyógyszer szedése során, mindenképpen bizakodásra ad okot.

A gyógyszer gyors enyhülést biztosító képessége miatt különösen ideális a szülés utáni depresszió kezelésére. Samantha Meltzer-Brody, a Chapel Hill-i Észak-karolinai Egyetem Női Hangulatzavarok Központjának igazgatója szerint a szülés utáni depresszióval nemcsak az anya küzd, hanem hatalmas megterhelést jelent mind a család, mind a baba számára. Melzter-Brody szerint az újdonsült szülők rossz mentális egészsége szoros összefüggésben van az újszülöttek rosszabb egészségi állapotával. Mivel a csecsemőkor különösen kritikus fejlődési időszak, a szülés utáni depresszió azonnali kezelése kulcsfontosságú a gyermek hosszú távú egészségének biztosítása szempontjából.

Néhány évvel ezelőttig a klinikusok a szülés utáni depressziót pszichoterápia és szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók (SSRI-k) kombinált terápiájával kezelték. Az SSRI-k azonban lassan hatnak – akár három hónapig is eltarthat, amíg az emberek reagálnak ezekre a gyógyszerekre, és előfordulhat, hogy határozatlan ideig kell szedni őket.

2019-ben az FDA jóváhagyta a brexanolont mint az első olyan gyógyszert, melyet kifejezetten a szülés utáni depresszió kezelésére fejlesztettek ki. Ez azonban a magas költségek (34 ezer dollárba kerül egy adag) és a körülményes felhasználás miatt (intravénás infúzió formájában kell beadni) nem terjedt el széles körben. 

Meltzer-Brody elmondása szerint, aki a brexanolon klinikai vizsgálatainak vezetője volt, a zuranolonra mint a brexanolon „első unokatestvérére” is tekinthetünk. Mindkét gyógyszer az allopregnanolont utánozza, egy olyan természetesen előforduló neuroszteroidot, amely védi a terhes személyek és magzataik agyát a terhesség alatti stressztől. A gyógyszerek az agy GABA-receptorait célozzák meg – ez egy olyan fontos jelátviteli útvonal része, amely a stressz és a hangulat szabályozásáért felelős –, hogy kompenzálják az allopregnanolon csökkent szintjét a szülés utáni depresszióban szenvedő embereknél. A hagyományos SSRI-kkel ellentétben a zuranolon és a brexanolon gyorsabb és tartós enyhülést biztosít egyetlen kúra után.

A gyógyszer fejlesztéséért felelős Sage Therapeutics az antibiotikum-kezeléshez hasonló „epizodikus” kezelésre fejlesztette ki a zuranolont – ez azt jelenti, hogy az emberek kétheti periódusokban szedhetik a gyógyszert. Nem világos azonban, hogy a klinikai vizsgálatokban megfigyelt 45 napos időszakon túl mennyi ideig maradnak fenn a zuranolon hatásai. Ennek megállapításához további vizsgálatokra van szükség.

Hesz Rebeka